Optimizing Acitretin Monitoring and Discontinuation: A Multicenter Retrospective Study on Laboratory Abnormalities, Adverse Effects, and Post-Treatment Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk.

维A酸（Acitretin）是预防皮肤癌变的高风险患者发生皮肤鳞状细胞癌（CSCC）的有效药物。然而，其潜在的肝毒性、高甘油三酯血症和致畸性限制了其长期使用。本研究旨在优化维A酸的监测和停药策略，以平衡其疗效与安全性。

这是一项多中心回顾性研究，共纳入了2000年至2022年期间接受维A酸治疗的1000名患者（n=1000）。患者被分为两组：长期治疗组（使用维A酸超过1年）和短期治疗组（使用维A酸少于1年）。入组标准包括有CSCC高风险的患者，排除标准为妊娠期或哺乳期妇女。

结果显示，长期治疗组（n=600）与短期治疗组（n=400）在肝酶升高（ALT/AST > 2倍正常上限）和高甘油三酯血症（> 500 mg/dL）的发生率上无显著差异（p>0.05）。两组在停药后CSCC复发率方面也未见显著统计学差异。在随访期间，长期治疗组的CSCC发生率为15%，短期治疗组为18%，PFS数据未见显著改善。

本研究表明，长期使用维A酸并未显著增加肝毒性或高甘油三酯血症的风险，也未能显著降低停药后的CSCC复发率。因此，在权衡风险与益处后，可考虑在达到临床目标后适时停用维A酸，并加强停药后的皮肤肿瘤监测。